NASH（非アルコール性脂肪肝炎）の治療法として、現時点で確立された特定の薬物治療はありません。しかし、生活習慣の改善が最も重要な治療の柱であり、肝硬変や肝がんへの進行を防ぐために積極的に行われます。
治療の基本は、NASHの背景にある肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの生活習慣病を是正することです。
1. 🚶♀️ 生活習慣の改善（治療の基本）
NASHの改善には、減量が最も有効とされています。
- 目標減量率:
- 体重の7%減でNASHの治癒が期待できると言われています。
- 体重の10%減では肝臓の線維化（硬くなること）の改善も期待されます。
- 食事療法:
- カロリー制限を行い、標準体重を目指します。
- 果糖を多く含む清涼飲料水や、飽和脂肪酸（動物性脂肪、バター、ラードなど）を多く含む食品を控えます。
- **野菜、海藻類、青魚（多価不飽和脂肪酸）**などを積極的に摂取し、バランスの取れた食事を心がけます。
- 運動療法:
- ウォーキング、ジョギングなどの有酸素運動を毎日30分程度行うことが推奨されています。
- 有酸素運動は脂肪燃焼だけでなく、インスリン抵抗性の改善にも役立ちます。
具体的減量の計算例
もし現在の体重が80kgの方であれば、
- NASHを改善させる（7%減） $\rightarrow$ 5.6kgの減量が必要（目標体重：74.4kg）
- 肝線維化を改善させる（10%減） $\rightarrow$ 8.0kgの減量が必要（目標体重：72.0kg）
減量を持続するためのアドバイス
- 急激な減量は避ける: 2週間で2kg以上など、急激に体重を減らすと、かえってNASHを悪化させる可能性があるため、1ヶ月に1〜2kg程度の緩やかな減量が推奨されます。
- 食事と運動のバランス: 偏った食事制限だけでなく、カロリー制限と有酸素運動（ウォーキングなど）を組み合わせた生活習慣全体の改善が、減量を持続させ、かつ肝臓の状態を良くするために最も重要です。
