抗不整脈薬について、その種類や分類、作用機序を分かりやすく整理して解説します。
抗不整脈薬は一般的に、心筋細胞の電気信号にどう影響を与えるかによって、Vaughan Williams（ヴォーン・ウィリアムズ）分類という4つのグループ（＋α）に分けられます。
抗不整脈薬の主な分類（Vaughan Williams分類）
| クラス | 主な作用機序 | 代表的な薬剤 | 特徴と主な適応 |
| I群 | Na（ナトリウム）チャネル遮断 | 心筋の興奮伝導を遅らせ、異常な電気信号を抑える | |
| Ia | 伝導を抑制 ＋ 不応期を延長 | ジソピラミド、プロカインアミド | 心房細動、心室性不整脈など |
| Ib | 伝導への影響弱 ＋ 不応期を短縮 | リドカイン、メキシレチン | 主に心室性不整脈（急性期など） |
| Ic | 伝導を強力に抑制 | ピルシカイニド、フレカイニド | 心房細動の停止や予防（最も一般的） |
| II群 | β（ベータ）遮断 | ビソプロロール、アテノロール | 交感神経を抑え、心拍数を下げる |
| III群 | K（カリウム）チャネル遮断 | アミオダロン、ソタロール | 電気的な回復時間を延ばし、強い不整脈を抑える |
| IV群 | Ca（カルシウム）拮抗 | ベラパミル、ジルチアゼム | 房室結節の伝導を遅らせ、脈をゆっくりにする |
その他
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ジギタリス製剤（ジゴキシン）: 副交感神経を介して心拍数を落とす。
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ATP（アデノシン）: 発作性上室性頻拍を一時的に止める際に使用。
治療の2大アプローチ
不整脈の治療では、目的によって薬の使い分けが異なります。
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リズムコントロール（不整脈自体を止める）
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不整脈をなくして、正常なリズム（洞調律）に戻し、維持することを目指します。
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主に I群 や III群 が使われます。
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レートコントロール（脈拍数を調整する）
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不整脈（心房細動など）自体はそのままでも、速すぎる脈拍を抑えて心臓の負担を減らします。
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主に II群（β遮断薬） や IV群（Ca拮抗薬）、ジギタリスが使われます。
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注意点：催不整脈作用
抗不整脈薬には、**「良かれと思って使った薬が、逆に別の不整脈を引き起こす」という催不整脈作用（さいふせいみゃくさよう）**のリスクがあります。そのため、特に心機能が低下している方や、基礎疾患がある方の使用には慎重な判断が必要です。
[!IMPORTANT]
この回答は一般的な情報の提供を目的としています。具体的な診断や治療については、必ず循環器内科の専門医にご相談ください。
