透析治療とは？仕組み（血液/腹膜透析）と種類を初心者向けに徹底解説

🏥 透析ってどんな治療？仕組みと種類を画像付きで徹底解説

「透析治療が必要」と聞くと、不安を感じる方も多いかもしれません。透析は、腎臓の働きが悪くなったとき、その役割を代行する非常に重要な治療法です。

この記事では、透析がなぜ必要なのか、そしてどのような種類があり、体内でどのような仕組みで働いているのかを、専門用語を避け、分かりやすい画像とともにご紹介します。

腎臓は、そら豆のような形をした小さな臓器ですが、私たちの生命維持に欠かせない重要な役割を担っています。

腎臓の機能が10%以下に低下すると、これらの機能が果たせなくなり、体内に老廃物や水分が溜まり、命に関わる状態になります。この状態を**慢性腎不全（末期腎不全）**といい、腎臓の機能を代行する「透析」または「腎移植」が必要になります。

透析とは、この腎臓の「血液をろ過する」役割を人工的に行う治療です。主に血液中の**「拡散」と「限外ろ過」**という物理現象を利用して、老廃物と余分な水分を取り除きます。

拡散（老廃物の除去）: 血液と透析液（きれいな液）を半透膜という特殊な膜を介して触れさせます。老廃物は濃度の高い方（血液）から低い方（透析液）へ移動し、血液から取り除かれます。

限外ろ過（水分の除去）: 膜の内側と外側で圧力差をつけることで、血液中の余分な水分を引き抜きます。

透析治療には、大きく分けて「血液透析（HD）」と「腹膜透析（PD）」の2種類があり、患者さんのライフスタイルや体の状態に合わせて選択されます。

体外に血液を取り出し、人工腎臓（ダイアライザー）を通してろ過してから体に戻す方法です。

特徴	詳細
治療場所	病院やクリニックの透析室
頻度・時間	週に3回、1回あたり4〜5時間程度
仕組み	腕に作った血管（シャント）から血液を取り出し、ダイアライザーで老廃物を除去します。
メリット	医療スタッフに任せられるため安心。自己管理の負担が少ない。
デメリット	通院が必要。時間の制約がある。

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患者さん自身の「腹膜」を利用して血液をろ過する方法です。

特徴	詳細
治療場所	主に自宅
頻度・時間	1日に3〜5回、透析液の交換が必要（または夜間の機械を使用）
仕組み	お腹に埋め込んだカテーテルから透析液を入れ、腹膜を介して老廃物をろ過し、その後、古い透析液を排出します。
メリット	通院が月1〜2回で済む。仕事や学校生活との両立がしやすい。
デメリット	毎日の自己管理が必要。感染症のリスクに注意が必要。